График изменения уровня ХГЧ в первые 14 недель беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.
При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов).
После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия ~ 6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:
- альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
- бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Нормы ХГЧ
В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
Мужчины и небеременные женщины | 0 - 5 |
Требуется повторное исследование* | 5 - 25 |
Беременные женщины | |
1-2 недели от зачатия (3-4 акушерские недели) | 25- 156 |
2-3 недели от зачатия (4-5 акушерских недель) | 101 - 4870 |
3-4 недели от зачатия (5-6 акушерских недель) | 1110 - 31500 |
4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) | 2560 - 82300 |
5-6 недель от зачатия (7-8 акушерских недель) | 23100 - 151000 |
6-7 недель от зачатия (8-9 акушерских недель) | 27300 - 233000 |
7-11 недель от зачатия (9-13 акушерских недель) | 20900 - 291000 |
11-16 недель от зачатия (13-18 акушерских недель) | 6140 - 103000 |
16-21 неделя от зачатия (18-23 акушерских недель) | 4720 - 80100 |
21-39 недель от зачатия (23-41 акушерских недель) | 2700 - 78100 |
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ
Анализ на ХГЧ можно сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. Ранее он будет не достоверным.
Средний уровень ХГЧ:
Min | Avg | Max | |
12 день после зачатия | 17 | 48 | 119 |
13 день после зачатия | 17 | 59 | 147 |
14 день после зачатия | 33 | 95 | 223 |
15 день после зачатия | 33 | 132 | 429 |
16 день после зачатия | 70 | 292 | 758 |
17 день после зачатия | 111 | 303 | 514 |
18 день после зачатия | 135 | 522 | 1690 |
19 день после зачатия | 324 | 1061 | 4130 |
20 день после зачатия | 385 | 1287 | 3279 |
21 день после зачатия | 506 | 2034 | 4660 |
Обратите внимание:
1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия», а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и имеет отдаленную связь со сроками зачатия.
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
- прием препаратов ХГЧ; (советуем ознакомиться со статьей: «Таблица вывода прегнила»)
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- хромосомная патология плода (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
- сахарный диабет у матери;
- прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
- угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
Калькулятор ХГЧ по дням (галерея графиков):
Подробнее ознакомиться в лечением бесплодия методом ЭКО, вы можете здесь.
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.