Эмбриологическая лаборатория – это святая святых клиники, государство в государстве, отграниченное ото всех пространство. Даже врачи и сестры не заходят сюда - только специалисты-эмбриологи. Эти меры не случайны, потому что именно здесь происходит самый ответственный этап экстракорпорального оплодотворения - здесь в условиях строжайшей стерильности зарождаются и выращиваются эмбрионы - будущие детки.
Здесь в специальных условиях протекают естественные процессы оплодотворения, предусмотренные природой. Невозможно заставить яйцеклетку слиться со сперматозоидом, начать развиваться в зародыш - можно только способствовать тому, чтобы этот процесс протекал нормально.
Как известно, сначала с пациенткой работает гинеколог. При помощи УЗИ он находит в яичниках женщины созревшие фолликулы - пузырьки, в которых образуются яйцеклетки. Под микроскопом фолликулярные клетки очень красивы - они переливаются чистыми радужными цветами, поэтому еще в конце прошлого века их стали называть "лучистый венец яйцеклетки". Гинеколог специальным катетером извлечет яйцеклетки из организма будущей матери, и их сразу же переносят в эмбриологическую лабораторию - эстафету принимает эмбриолог.
В лаборатории, в строго стерильных условиях, специалист очищает каждую яйцеклетку от окружающих ее нескольких десятков тысяч фолликулярных клеток, чтобы облегчить путь сперматозоиду. Работать нужно очень быстро, чтобы как можно скорее поместить каждую очищенную яйцеклетку в специальную чашечку с теплой питательной средой. Эта чашечка будет храниться в инкубаторе при строго определенных условиях: температуре 37 С и 5-процентной концентрации углекислого газа в воздухе. На этом первый этап работы с яйцеклетками завершен.
Через час после извлечения яйцеклеток в процесс включается мужчина - супруг или донор. Сданная им сперма сначала проходит специальную обработку. Прежде всего эмбриолог переносит сперматозоиды из семенной жидкости в особый раствор, а затем отбирает самые подвижные и активные спермии. А их сравнительно немного даже в норме - всего около 30%. Конечно, если концентрация сперматозоидов в эякуляте не ниже нижней границы нормы (20 млн.), то и треть - большое число. А если у мужчины астеноспермия - уменьшенная концентрация сперматозоидов вообще, и активно подвижных, в частности? ( о нормальных показателях спермограммы вот эта статья) Приходится эмбриологу прилагать усилия для концентрирования спермы.
"Естественный отбор" происходит так. Раствор со спермиями раскручивают в центрифуге. "Хорошие" сперматозоиды стремятся всплыть. Через 40 минут самые активные из них поднимаются со дна пробирки, а малоподвижные и совсем неподвижные остаются в осадке. Тогда при помощи микропипетки эмбриолог отбирает несколько миллионов наиболее активных спермиев и помещает их в чашечку с яйцеклеткой. С этого момента начинается процедура собственно оплодотворения.
Присутствие мужчины в день оплодотворения, в принципе, не обязательно, он может сдать сперму и заранее - в этом случае она будет заморожена в жидком азоте при температуре -196 С. В таком виде сперма сохраняет свои свойства долгие годы. В нужный день ее разморозят и используют. Но все же оплодотворение происходит успешнее со свежей спермой.
Через сутки после совмещения сперматозоидов и яйцеклеток эмбриолог переносит их в свежую питательную среду и проверяет, как прошло оплодотворение. Под микроскопом видно, что одни сперматозоиды все еще сохраняют подвижность, другие опустились на дно, а некоторые вообще не смогли пройти сквозь так называемую "блестящую оболочку" яйцеклетки и застряли в ней, продолжая отчаянно бить хвостиками. Внутри оплодотворенной яйцеклетки уже видны два ядра: мужское, внесенное сперматозоидом, и женское (мужской и женский пронуклеусы). Через несколько часов ядра сольются в одно, отцовские и материнские гены соединяться, и оплодотворенная яйцеклетка перейдет в новое качество, будет называться эмбрионом или зародышем.
Спустя 48-120 часов после оплодотворения "состоявшиеся" эмбрионы вновь переносят в организм матери. Для этого эмбриолог отбирает только самые "здоровые" зародыши. (Интересна статья «Трудности ЭКО – выбор эмбриона») Нормальный эмбрион выглядит как правильный шар, его клетки также шарообразной формы и располагаются симметрично. Отобранные эмбрионы вместе с питательной средой гинеколог переносит их в матку будущей мамы через пластиковый катетер. Процедура введения безболезненна, и анестезия для нее не требуется.
Судьба оставшихся эмбрионов зависит от воли родителей. Зародыши могут быть заморожены и сохранены в жидком азоте, и спустя даже годы вторично подсажены матери - например, если супружеская пара, нуждающаяся в ЭКО, захочет завести второго ребенка. (подробная статья о КРИО заморозке эмбрионов находится здесь) Некоторые пары после состоявшихся успешных родов передают свои эмбрионы или зародыши в эмбриологический банк, чтобы другая женщина смогла воспользоваться ими в донорской программе, если сама не в состоянии дать созревшие яйцеклетки.
Источник: ma-ma.ru
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
