Препараты половых гормонов, аналогов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), стимулирующих рост и созревание яйцеклеток в программе ЭКО, получают двумя способами: из естественных биологических жидкостей или искусственным синтезом. Хорошо известны и классические препараты, получаемые из мочи - так называемые мочевые гонадотропины (м-ФСГ, "Меногон", "Хумегон", "Пергонал") и полученные при помощи генно-инженерной технологии - так называемые рекомбинантные препараты (р-ФСГ, "Пурегон", "Гонал-Ф"). О препаратах стимуляции мы писали в этой статье.
Генно-инженерная технология основана на том, что за каждый участок деятельности клетки отвечает определенный ген. В данном случае в клетку вносится ген человека, ответственный за синтез ФСГ, хотя ранее клетка его не производила. Воздействуя на клетку определенным образом, этот признак закрепляют как у нее, так и у ее потомства (клона). При этом клон может иметь любые размеры, а потому синтез вещества ничем не ограничен.
Заявлено, что при использовании рекомбинантных гонадотропинов снижается лекарственная нагрузка на организм, сокращается курс лечения и повышается частота наступления беременности в программе ЭКО и ИКСИ.
Но вот в журнале "Фертильность и бесплодие" приводятся данные, полученные Школой медицины Императорского института в Лондоне. Группа исследователей под руководством Amir Ravhon провелa ретроспективный анализ эффективности лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции. Сравнивались результаты лечения 1388 пациенток, принимавших со 2 дня цикла ацетат бусерелина, а также получавших одинаковое количество ампул р-ФСГ либо м-ФСГ. Оказалось, что частота беременности у обеих групп пациенток была одинаковой. В то же время, при применении р-ФСГ общая доза вводимого препарата была немного ниже.
Результаты таковы:
| Признаки | Препараты стимуляции | |
| ФСГ (мочевой) | ФСГ (рекомбинантный) | |
| Количество пациентов | 694 | 694 |
| Частота наступления беременности | одинаковая | одинаковая |
| Срок стимуляции | короче | длиннее |
| Число фолликулов | больше | меньше |
| Общая доза ФСГ | больше | меньше |
| Частота имплантации и наступления беременности на каждую извлеченную яйцеклетку | 17,7% | 18,6% |
Отмечено также, что частота имплантаций и беременностей была выше среди пациенток, которым дополнительно выполнялась процедура ИКСИ. Однако, врачи считают, что эту разницу можно частично объяснить тем, что пациентки в группе ИКСИ были немного моложе (33 года) чем те, которым проводилось только программа ЭКО (34,8 года).
Таким образом, спор об эффективности мочевых и рекомбинантных препаратов еще не закончен.
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
