Программа ЭКО, как известно, состоит из определенных этапов: стимуляция суперовуляции, пункция фолликулов, выращивание эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, поддержка до определения ХГ. Но в некоторых случаях программу приходится прерывать. Случается это редко, но, тем не менее, бывает. Что же может привести врача к такому решению?
Отсутствие роста фолликулов
Обычно это бывает при исходно небольшом запасе яичников или в случае истощения яичников или при сактосальпинксе. Такая картина может быть видна на УЗИ до начала протокола, но может явиться и полной неожиданностью для врача. Причины такого состояния описаны в статье «Синдром истощения яичников. Шансы на ребенка»
Признаки такого состояния выявляются уже на первом УЗИ в процессе стимуляции, т.е. на 5-6 день цикла. Не видно роста фолликулов или их крайне мало (1-2). В таком случае могут быть приняты два решения: усиление стимуляции (что влечет за собой увеличение гормональной нагрузки, повышение стоимости программы при отсутствии гарантий улучшения ситуации) или прекращение протокола.
Заболевание пациентки
Здоровье женщины не меняется в процессе протокола ЭКО, но сами по себе ее заболевания - как острые, так и хронические, а также травмы, могут быть причиной остановки протокола.
Например, травма, в связи с которой женщина не сможет посещать клинику для проведения УЗИ, пункции и переноса эмбрионов. То же относится к оперативным вмешательствам и острым заболеваниям.
Возможны (но крайне редки) также состояния, при которых дальнейшая стимуляция яичников может привести к ухудшению здоровья женщины. Например, исходно плохое состояние печени или почек, наличие сахарного диабета и т.д. Хотя врачи стремятся объективно оценить состояние здоровья пациентки еще до начала протокола, порой индивидуальные особенности женщины вызывают прогрессирование соматического заболевания. Реже причина кроется в недостаточном обследовании врачами-специалистами, на справках от которых основывается конечное заключение репродуктолога о готовности женщины к протоколу. И, наконец, чрезвычайно редко бывает так, что женщина со слабым здоровьем избегает объективного обследования и достает необходимые документы в обход врача-специалиста.
При ухудшении здоровья пациентки в процессе стимуляции суперовуляции протокол останавливают, а если пункция уже проведена, то проводится криоконсервация эмбрионов для переноса после стабилизации состояния здоровья в последующих менструальных циклах.
Аллергическая реакция на препараты
К сожалению, случается и такое. Редко, но у пациентки могут возникнуть кожная реакция на введение препарата или общая аллергическая реакция. Врачи меняют препараты, проводят противоаллергическую терапию, которая в подавляющем большинстве случаев приводит к положительному результату. Но если эти мероприятия не дали результата, протокол приходится прерывать.
Таким образом, причины остановки протокола ЭКО довольно ограничены и встречаются достаточно редко. Тем не менее, собираясь на ЭКО, проходя обследование и участвуя в стимуляции, женщине необходимо полностью выполнять рекомендации врача, отслеживать свое состояние и при малейших отклонениях от того, что должно происходить, ставить в известность ведущего репродуктолога.
Рекомендуем прочитать стоатью «О чем важно говорить врачу-репродуктологу во время ЭКО»
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
