Поговорим подробнее о самой программе ЭКО.
Она состоит из последовательности этапов.
1. Контроль за менструальным циклом необходим для того, чтобы полностью подчинить деятельность яичников одной цели - ЭКО. Цикл становится полностью подконтрольным, что позволяет планировать программу ЭКО.
2. Стимуляцию суперовуляции проводят, чтобы иметь больше шансов на успех процедуры. Ведь чем больше созрело яйцеклеток, тем выше вероятность того, что хоть одна из них не будет повреждена в процессе манипуляций, произойдет оплодотворение и разовьется беременность. Женщина получает препараты, содержащие ФСГ - для стимуляции созревания фолликулов (как и следует из названия гормона). Их состав несколько различается, и врач выбирает наиболее подходящий именно данной пациентке.
Основное значение в отслеживании протекающих процессов придается ультразвуковому исследованию. День за днем врач отслеживает, как увеличивается размер фолликулов и как параллельно этому утолщается эндометрий, которому суждено принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда достигнуты Необходимые параметры (фолликулы более 15 мм в диаметре, а толщина эндометрия не менее 8 мм), наступает последний этап стимуляции.
Обычно этот момент наступает через 7-14 дней от начала стимуляции, но он может и несколько удлиняться, в зависимости от индивидуальной чувствительности организма к препаратам. Но, наконец, вводят хорионический гонадотропин (ХГ), который необходим для окончательного созревания яйцеклеток.
3. Извлечение яйцеклеток. Всю процедуру проводят под контролем УЗИ. Под кратковременным общим наркозом делают прокол стенки влагалища специальной пункционной иглой, кончик которой виден на экране аппарата УЗИ. Под его контролем извлекают созревшие яйцеклетки из фолликулов, которые должны вот-вот раскрыться.
Здесь очень важно точно уловить момент операции: если начать слишком рано, то яйцеклетки будут незрелыми, а если промедлить, то они уже выйдут из фолликулов и будут непригодны для ЭКО. Вся процедура занимает 10-15 минут, затем женщину переводят в палату, где она проведет несколько часов, чтобы окончательно прийти в себя от наркоза.
Иногда яйцеклетки собирают во время лапароскопии, но это делают только при особых медицинских показаниях.
4. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.
Сразу после отбора жидкости из фолликулов, материал передают эмбриологу, который под микроскопом отыскивает яйцеклетки и определяет их состояние.
После извлечения из яичников, яйцеклетки 4-6 часов содержат в инкубаторе в особых чашках, заполненных специальной питательной средой. Затем к ним подмешивают специально отобранную и подготовленную часть спермы мужа. К каждой яйцеклетке добавляют часть эякулята, содержащую не менее 100 000 подвижных сперматозоидов. Точно так же, как в обычных условиях, начинается естественный отбор: сперматозоиды окружают яйцеклетку и пытаются проникнуть внутрь, растворяя часть оболочки специальным ферментом.
Если бесплодие зависит от низкого содержания подвижных сперматозоидов, то может быть проведена дополнительная микрооперация - введение в яйцеклетку одного сперматозоида (ИКСИ). Таким образом, оплодотворение будет обеспечено обязательно.
Но проникнуть внутрь яйцеклетки удается лишь одному счастливчику - для всех остальных оболочка яйцеклетки мгновенно становится непреодолимой. Проникший внутрь сперматозоид и ядро яйцеклетки сливаются. Оплодотворение произошло - начинается развитие новой жизни. Через 12-18 часов в яйцеклетке видны два ядрышка, а затем клетка начинает делиться: сначала пополам, а потом каждая половинка еще пополам. Через 48-72 ч. эмбрионы состоят из 4-8 клеток и готовы к переносу в организм женщины.
Все это время яйцеклетки находятся в инкубаторе, причем их состояние периодически проверяют, определяя, когда зародыши достигнут необходимой для имплантации стадии.
5. Перенос эмбриона в полость матки. Эту операцию проводят при помощи специального, тонкого и эластичного катетера. Катетер вводят в канал шейки матки, а затем выталкивают яйцеклетки в полость матки вместе со специальной средой, в которой они провели несколько последних дней. После переноса назначают препараты, поддерживающие развитие эмбрионов. Следующие две недели проходят под знаком ожидания: приживутся яйцеклетки или нет. Лишь через 12-14 дней можно судить об успехе по уровню ХГ, который выделяется развивающимся зародышем. Примерно через три недели можно увидеть плодное яйцо с помощью УЗИ.
Более подробно процедура ЭКО и ее варианты описаны в статье «Очень подробная статья про ЭКО (поэтапно)».
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
