В последние годы методика ЭКО перестала считаться недоступной, рискованной и малорезультативной. Однако не следует забывать существенную деталь: один цикл ЭКО - это по сути один половой акт за один менструальный цикл, и при этом шанс "на беременность" не зависимо от возраста увеличивается в два-три раза. Это происходит потому, что для лечения бесплодия методом ЭКО применяются препараты для получения нескольких яйцеклеток близнецов. Только поэтому получаются большое количество эмбрионов. Это позволяет увеличить частоту наступления беременности - максимально (до 30-40% и более). Подробнее ознакомиться с со статистикой успешных программ ЭКО можно здесь.
Перечислим факторы, на основании которых врач может дать хороший прогноз лечения методом ЭКО:
Качество и количество яйцеклеток. Важно, чтобы в протоколе ЭКО яйцеклетки росли хорошо, а это возможно в "достаточно" молодом организме. Причем, для тридцатилетних и сорокалетних женщин возраст по паспорту играет здесь не "первую скрипку". Важно, чтобы генетически организм был запрограммирован на длительную работу до 45-47 лет. Желательно избегать калечащих операций на яичниках, когда вместе с патологической опухолью можно расстаться и с резервной нормальной тканью. Кроме того, важно не заболеть венерическими болезнями, которые могут привести в негодность все придатки матки (яичник и трубу). К сожаленью, операции по пересадке нормальной яичниковой ткани сегодня возможны только в качестве опытов, и в случае отсутствия собственной имеется надежда только на донорские яйцеклетки. Сейчас такая методика широко распространена и вероятность наступления беременности при нестандартной программе ЭКО даже выше, чем стандартной. Хорошо, если осталась сохранной матка, а организм восприимчив к гормональному лечению, в этой ситуации Вы можете услышать, что у Вас "положительная ситуация для ЭКО". Правильная подготовка к протоколу может существенно улучшить качество полученных яйцеклеток (подробнее читайте в статье «Питание во время ЭКО»)
Нормальный гормональный фон. Очень важен правильный ритм менструации, это хорошо для успешного ЭКО. Примерно у трети женщин, испытывающих затруднения с наступлением беременности, при обследовании выявляется расстройство овуляции - процессов созревания полноценной яйцеклетки и недостаточность функции желтого тела яичника. Возникает недостаточная выработка женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Нарушить овуляцию способны многие причины: поликистоз яичников, перенесенные женщиной воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, некоторые заболевания эндокринной системы. Важно, чтобы до ЭКО гормональные проблемы были устранены. Советуем ознакомиться со статьей «О чем говорят показатели наших гормонов и зачем они нужны».
Современная аппаратура и препараты. Хорошо, когда врачом используются лекарства, которые являются во всем мире лучшими. Только при этом можно рассчитывать на дружный рост нескольких зрелых готовых к оплодотворению клеток, с эффективностью попытки 30-40%. Надеяться на беременность со "старыми" препаратами, полностью нельзя, беременности в таких случаях наступают значительно реже.
Хороший эндометрий. Полость матки, куда переносятся оплодотворенные яйцеклетки, должна соответствовать фазе после овуляции, быть достаточно "толстой". Хорошее кровоснабжение здесь необходимо, оно обеспечит зародыш питательными веществами. Очень важно, чтобы полость матки не была поражена воспалительным процессом, полипами, миоматозными узлами. Распространенный эндометриоз матки негативно сказывается на приживлении эмбрионов (подробнее об ЭКО при эндометриозе читайте здесь). Очень удручают гинеколога случаи, когда женщина самостоятельно в прошлом пыталась прервать беременность или сделала криминальный аборт. Помочь в таких ситуациях бывает крайне затруднительно - эндометрий бывает "выжжен" предыдущим вмешательством.
Хорошо, если у женщины маточные трубы непроходимы или их нет. ЭКО является показанным в этом безнадежном для других методов случае, и женщины достаточно быстро обращаются "по адресу", что экономит им и время и деньги. Ведь исковерканные, но механически проходимые трубы функционально недееспособны, то есть обеспечить зачатие не могут. Однако на них очень долго возлагается надежда, а время уходит.
Хорошо, если у мужа пациентки или партнера имеется достаточное число нормальных сперматозоидов, которые без труда проникают в летки, обеспечивая образование зародыша. О нормах спермограммы рассказано здесь. Если таковых недостаточно, нормальные сперматозоиды могут быть отобраны и по одному внедрены в получившиеся яйцеклетки.
Хорошо, если после переноса эмбриона яичники сами поддерживают беременность, вырабатывая "еду" - гормоны эстроген и прогестерон. Очень часто приходится им помогать или работать за них. Это известная гинекологам терапия. Тогда прием препаратов поддержки продолжится до срока образования детского места у ребенка, а это примерно 12 неделя беременности.
И, самое главное, очень хорошо, если беременность наступает с первой попытки!
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
