Для большинства людей бесплодие – большая проблема, нередко люди, столкнувшиеся с таким диагнозом переживают чувство собственной неполноценности и бесцельности своего существования. Причем, хотя в половине случаев отсутствие детей в семье зависит от мужских заболеваний, женщины гораздо острее переживают эту ситуацию.
И проблема эта далеко не редкая. По данным ВОЗ в некоторых странах (в основном это развитые в экономическом и социальном отношении страны) количество бесплодных пар достигает 20%. А это каждая пятая пара. Закономерно, что диагностика и лечение бесплодия все время совершенствуются. Это происходит за счет новых медицинских научных разработок и совершенствования технических устройств для осуществления тех или иных вмешательств. Самая последняя разработка в этой области – ЭКО. ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – современный, принципиально новый подход к лечению различных форм бесплодия. Если обычное лечение бесплодия направлено на отдельные заболевания, которые не позволяют женщине забеременеть (например, непроходимость труб, эндометриоз, мужское бесплодие и т.д.), а само оплодотворение происходит стандартным, задуманным природой способом. То ЭКО позволяет преодолевать эти затруднения, не проводя длительного лечения, и обзаводиться детьми не смотря на существующие репродуктивные недостатки. В этом принципиальное отличие метода ЭКО. Посудите сами: лечение эндометриоза может занимать 5-10 лет, а преодоление при помощи ЭКО – 2 месяца. Лечение воспаления придатков – 2-3 года, причем шансы на беременность составят, в конце концов, не более 12-14 %, а преодоление при помощи ЭКО – 1 месяц, причем шансы на зачатие наиболее велики среди всех других форм бесплодия – 40-45 %.
Дело в том, что ЭКО позволяет обойти те препятствия на пути зачатия, которые ставит то или иное заболевание, а вовсе не заниматься его лечением.
Эффективность ЭКО зависит, в первую очередь, от состояния женщины и тех причин, которые не позволяют ей забеременеть самостоятельно. Средний процент зачатия у всех в целом пациенток составляет 30-3 %, но, например, если проблема только в непроходимости труб, то вероятность беременности вырастает до 40-45 %, а, например, при эндометриозе и отсутствии одного яичника – снижается до 10 %. Так что делать прогнозы нужно строго индивидуально. Эффективности метода ЭКО посвящена вот эта статья.
Весь процесс ЭКО складывается из следующих этапов:
1. Стимуляция суперовуляции.
2. Забор яйцеклеток.
3. Оплодотворение яйцеклеток "в пробирке".
4. Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии.
5. Перенос эмбрионов в матку.
6. Поддержка ранней стадии беременности.
1. Программа ЭКО начинается, когда женщина начинает получать гормональные препараты для стимуляции яичников. Под воздействием этих гормонов в яичниках вырастает не одна-две яйцеклетки, как обычно, а 8-10, а то и больше. Это необходимо для повышения шансов на зачатие. Первый этап длится от 10-14 дней (в зависимости от выбранного типа протокола), причем каждые 2-3 дня пациентке проводят УЗИ для оценки состояния яичников и матки. По результатам УЗИ врач может изменить количество препаратов. Рекомендуем ознакомиться со статьей «Препараты стимуляции».
2. Когда на УЗИ будет ясно, что фолликулы (в которых содержатся и растут яйцеклетки) созрели, пациентке проводят пункцию. Для этого под наркозом тонкой иглой прокалывают стенку влагалища и под контролем УЗИ извлекают содержимое каждого фолликула вместе с яйцеклеткой. Операция длится 2-4 минуты, после операции возможно ощущение некоторого дискомфорта в области яичников. После операции женщина находится в послеоперационной палате 2-4 часа, а затем может уехать домой. Не рекомендуется поездка за рулем, поскольку как правило до конца дня женщина испытывает чувство сонливости вызванное наркозом.
3. Каждую полученную яйцеклетку эмбриологи обрабатывают и помещают в пробирку с питательным раствором. Здесь их оплодотворяют спермой мужа, которую он сдает в тот же день. Затем все пробирки помещают в инкубатор, где при определенной температуре яйцеклетки начинают размножаться. Ежедневно все эмбрионы осматривает эмбриолог, меняет раствор и т.д.
4. Когда, судя по определенным показателям, эмбрионы достигают необходимой стадии развития, из них выбирают самых лучших (количество эмбрионов определяется индивидуально и зависит от многих обстоятельств) и переносят в матку пациентки.
5. Перенос эмбрионов в матку - безболезненная процедура, делается без наркоза, занимает полминуты-минуту. Затем женщина 1-2 часа отдыхает в послеоперационной палате и уходит домой.
6. На основании данных об общем состоянии здоровья и гормональных анализов, сделанных перед переносом, врач-репродуктолог назначает пациентке определенные гормональные препараты, которые поддерживают беременность. Врач может менять дозы лекарств, судя по данным промежуточных гормональных анализов и УЗИ. (статья «Правила поведения после переноса эмбрионов»)
Через 2 недели после переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГч – гормон беременности. По его результату становится ясно, есть ли беременность (калькулятор ХГЧ Вы сможете найти вот здесь). В случае положительного результата поддержка продолжается примерно до 10-12 недель. Если же беременность не наступила, то поддержку отменяют и обсуждают вопрос о повторной программе.
Все описанное – лишь общие данные о процедуре ЭКО. Более полные сведения, зависимость и особенности программы от различных заболеваний можно найти в различных статьях, размещенных на нашем сайте.
ЭКО, или метод экстракорпорального оплодотворения, появился в медицине более 20 лет назад. С тех пор, развиваясь и совершенствуясь, он остается, пожалуй, самым эффективным из всех способов преодоления бесплодия. В некоторых же даже трудных случаях, при эндометриозе или патологии маточных труб, ЭКО часто становится единственным шансом на рождение ребенка.
Во время процедуры ЭКО с помощью специальных препаратов у женщины проводят стимуляцию овуляции. То есть добиваются того, чтобы в яичниках к определенному моменту созрел не один, как в большинстве менструальных циклах, а несколько содержащих яйцеклетки фолликулов. Так бывает и при самостоятельной беременности, когда получаются близнецы. Состояние яичников и матки контролируют с помощью ультразвука и гормональных анализов.
Затем созревшие фолликулы с помощью специального устройства извлекает из яичника врач. Яйцеклетки же по размерам очень маленькие и обнаруживаются только под микроскопом. Эта процедура - пункция фолликулов - проводится под контролем УЗИ и легким кратковременным наркозом, чтобы полностью исключить неприятные ощущения и вполне естественное волнение пациентки.
Далее яйцеклетки помещают не в знаменитую "пробирку", а в специальную чашку с питательным раствором для развития зародышей. Эта среда такая же, как внутри в организме женщины.
Через несколько часов яйцеклетки оплодотворяют полученной в тот же день спермой мужа, и чашку переносят в инкубатор. Спустя некоторое время полноценные развивающиеся эмбрионы через шейку матки "подсаживают" в матку будущей мамы.
В последние годы наилучших результатов удается достичь, когда в полость матки переносят несколько 4-х - 5-ти дневных зародышей, так называемые бластоциты. Отобранные и самой природой и врачом среди других "кандидатов", они очень хорошо приживаются в организме женщины.
Сразу после этого, чтобы поддержать созданную беременность, женщине назначают натуральные гормональные препараты, и еще некоторое время тщательно наблюдают за ее состоянием и развитием эмбриона.
Прежде, чем обращаться к методу экстракорпорального оплодотворения, необходимо пройти тщательное обследование и по максимуму скорректировать имеющиеся у женщины заболевания, способные неблагоприятно повлиять на будущую беременность.
Что же касается процедуры ЭКО, не секрет, что пациентками чаще всего становятся женщины, перенесшие в прошлом оперативные вмешательства на внутренних половых органах, воспалительные заболевания, эндометриоз. Для них ЭКО - не только хороший шанс на беременность, но и своего рода "дополнительный контроль качества", здоровья будущего малыша.
Прежде всего, для переноса в материнский организм врач отбирает из нескольких эмбрионов самые здоровые, те, что развиваются наилучшим образом. Кроме того, очень важные для развития плода несколько первых суток зародыши проводят в оптимальных условиях инкубатора, где на них не влияют отклонения в здоровье матери. Так что на место дальнейшего развития они попадают уже заметно окрепшими.
Еще один чрезвычайно важный момент. В процессе ЭКО возможно провести генетическое исследование эмбрионов перед их переносом в матку. Это процедура, проведенная по показаниям, позволяет избежать рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Особенно важно такое исследование для женщин, чей возраст близок к сорока годам, когда риск появления наследственных патологий заметно возрастает.
Даже при очень малом количестве нормальных сперматозоидов у мужчины, разрешить проблему позволяет направление экстракорпорального оплодотворения - ИКСИ - внедрение в каждую полученную от жены зрелую яйцеклетку единичного сперматозоида мужа. Для этой процедуры из общей массы спермы "штучно" отбирают нормальные сперматозоиды. В тяжелых случаях забирают их даже их яичка. Даже когда сперматозоидов буквально единицы, ИКСИ позволяет мужчине продолжить свой род генетически родным наследником.
Источник: ma-ma.ru
Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.
Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!
Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?
Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?
Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?
Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.
По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.
Запись на проведение тестирования – здесь.
